Незнімні апарати для розширення верхньої щелепи
Розширення щелепи – це ефективний спосіб виправити звуження щелепи, створити місце для зубів та отримати красиву усмішку
У ЯКИХ ВИПАДКАХ МИ РЕКОМЕНДУЄМО СТАВИТИ АПАРАТИ ДЛЯ РОЗШИРЕННЯ:
- Скупченість зубів;
- Дефіцит місця для прорізування постійних зубів;
- Звуження верхнього зубного ряду;
- Недостатній розвиток верхньої щелепи;
- При перехресному, мезіальному, іноді дистальному прикусах.
Вік пацієнта не має принципового значення, оскільки ми вміємо це зробити і дітям (після 7 років), і підліткам, і дорослим. Однак, відрізнятиметься методика.
Така пластинка фіксується до зубів на спеціальний клей, а у дорослих апаратах – за допомогою мікроімплантів (зазвичай 4), які вкручуються у кісткову тканину твердого піднебіння, тобто вона постійно знаходиться у роті, тому її не можна забути одягнути або ж втратити.
Лікування не приносить суттєвого дискомфорту, оскільки розширення відбувається контрольовано та поступово.
РІЗНОВИДИ АПАРАТІВ ДЛЯ РОЗШИРЕННЯ ВЕРХНЬОЇ ЩЕЛЕПИ У ДОРОСЛИХ:
1. Апарат MARPE (Mini-implant Assisted Rapid Palatal Expansion)
Ортодонтичний апарат для скелетного розширення дуже звужених щелеп у дорослих, який фіксується мікроімплантами у тверде піднебіння.
2. Апарат MSE (Maxillary Skeletal Expander)
Різновид MARPE, сучасний ортодонтичний апарат для скелетного розширення верхньої щелепи, який фіксується у кістку твердого піднебіння за допомогою 4-х мікроімплантів.
ПРИНЦИП РОБОТИ MARPE ТА MSE
Обидва апарати застосовуємо саме для кісткового розширення верхньої щелепи, а не лише нахилу зубів, тому для їх встановлення використовуємо мікроімпланти – спеціальні гвинтики, які вкручуються у тверде піднебіння та слугують додатковими опорами апаратам.
Основним елементом є гвинт, при обертанні якого апарат активується. У результаті тиску відбувається розкриття піднебінного шва і розширення щелепи.
ЕТАПИ ВСТАНОВЛЕННЯ АПАРАТУ:
- Очищаємо всі зуби від нальоту.
- Приміряємо апарат у відповідне положення та зафіксовуємо у ротовій порожнині.
- Крізь апарат у зазначені місяці вкручуємо мікроімпланти.
- Перевіряємо стабільність апарату.
- Робимо першу активацію – оберт ключиком та проводимо інструкцію щодо активації вдома.
ОСОБЛИВІСТЬ РОЗШИРЕННЯ ЩЕЛЕПИ У ДОРОСЛИХ:
На відміну від дитячого розширення щелеп, у дорослих практично завжди є додатковий етап – проведення послаблюючого розрізу піднебіння перед активацією незнімного апарату.
Це потрібно, оскільки після 13 років спостерігається зростання піднебінного шва, тому провести скелетне розширення щелепи без розрізу – у більшості випадків вже неможливо.
Без додаткового розрізу апарат створюватиме надмірне навантаження на зуби та альвеолярний відросток, замість скелетного розширення щелепи, це буде спричиняти сильний біль та запальні процеси, рухомість зубів без потрібного результату, асиметричність.
Як проводять розріз?
Пʼєзотом – це ультразвуковий апарат (скальпель), який завдяки високочастотним вібраціям спроможний мілоінвазивно розрізати кісткову тканину, мінімізуючи пошкодження мʼяких тканин. Це робить маніпуляцію безпечною та прискорює загоєння.
